肿瘤微创手术演示周第三天神经外科特辑

演示手术名称：经鼻蝶入路内镜下垂体瘤切除术

神经内镜下直接经鼻蝶入路切除垂体瘤是近年来在国内外新开展起来的一项微创手术，年7医院神经外科独立开展了东北第一例垂体瘤神经内镜手术，填补了东北地区该项技术的空白，并且成为目前国内神经内镜微创治疗的领先单位。神经内镜具备微创、视野广阔、疗效满意等优势。①微创性：利用了鼻腔的自然通道，手术径路短，不切开皮肤粘膜，没有手术疤痕，保持了鼻腔正常的解剖结构，不破坏鼻腔的主体骨性结构，在蝶窦和鞍底只有很小的切口；因而术后发生感染和鼻部并发症的发生率明显减少。②内镜体积小，操作方向和深度可以自由控制且有多角度镜头，能够很好地显露蝶鞍区，提供满意的操作空间，避免了神经、血管及周围结构的损伤，其深部照明明显优于显微镜，能够消除显微手术的死角和视野限制，更好的发现残存肿瘤。在内镜帮助下能够在深部颅内间隙中得到更好的视觉和有效地使用手术器械，从而避免了不必要的脑牵拉损伤，最大限度的保护脑组织，能更准确、更彻底、更安全的切除垂体大腺瘤，其切除率高，疗效好。③省时、预后较好：神经内镜手术较常规手术可简化手术步骤，缩短手术时间。因其不良反应小、并发症相对少而获得较好的预后，且住院时间短，费用相对低。④手术人员依据影像屏幕的画面进行手术，为术中配合、研讨、观摩手术及教学提供了良好的条件。

神经内镜技术遵循了微侵袭神经外科的原则，应用神经内镜既可以独立切除颅内某些病灶，也可以在其他神经外科手术的基础上协助手术，能达到尽可能地减少手术创伤，更多地切除病变的目标。因此，在神经外科的一些手术中，内镜的应用是必不可少的，而在另一些疾病的治疗中更是锦上添花。

朴浩哲

医院院长、党委书记神经外科主任

朴浩哲，医院党委书记、院长，神经外科主任，主任医师，医学博士，中国医科大学硕士研究生导师、大连医科大学硕士研究生导师、辽宁中医药大学硕士研究生导师。

中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会常委，中国医师协会神经外科医师分会委员，中国抗癌协会心理专业委员会委员，中国老年学和老年医学学会老年肿瘤分会副主任委员，辽宁省抗癌协会副理事长，辽宁省医学会神经外科学分会副主任委员，辽宁省抗癌协会神经肿瘤专业委员会主任委员，辽宁省医学会肿瘤学分会常委，辽宁省预防医学会常务理事，辽宁省医师协会人文医学专业委员会副主任委员。

主持多项省市级科研课题，目前承担“高级别脑胶质瘤患者基因检测联合体外药敏实验对于临床疗效评价的研究”（医院改革重点临床科室诊疗能力建设项目）。省级课题“脑内肿瘤的生物学标记”获得省级科技技术研究成果奖。入选辽宁省“百千万人次工程”，为辽宁省千人成员之一。

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