康华直播间微创小切口治疗食管大肿瘤

患者吴某1个月前进食冷饮时发现左胸疼痛，开始并未在意，后来疼痛出现次数越来越频繁并逐渐加重，医院就诊，均未能明确诊断。因痛苦严重影响生活，慕名来我院就诊。

胸外科医师仔细对病人检查后怀疑是食管疾病，就建议病人做胸部CT，结果提示：食管上段占位，食管平滑肌瘤可能；不排除恶性；后来又通过胃镜检查，发现食管粘膜光滑，舒缩好，未见明显肿物。根据检查结果，医生考虑为食管粘膜下病变，建议患者住院手术。

患者住院后胸外科肖朴主任仔细查体及查看各项检查资料，考虑肿瘤来源于食管肌肉层，肿瘤大影响吞咽功能，进一步生长可完全压迫食管导致其进食困难。患者年轻，术后需要恢复体力劳动，经全科医师讨论后决定行单孔胸腔镜下食管肿瘤切除术。手术中见肿瘤位于食管粘膜下肌肉层，直径约6cm，压迫奇静脉和上腔静脉，与食管粘膜粘连紧密。完整切除肿瘤后在消化内科李松湖医生胃镜辅助下缝合破损食管粘膜，手术顺利完成。术后病理证实为：（食管）符合胃肠间质瘤，中度危险性。在宋秀玲护士长带领的护理团队的精心护理下，病人恢复顺利，目前已能进食正常且顺利出院。

我院胸外科自年至今已经完成40余例“经单孔胸腔镜完成纵隔肿瘤切除术”，其中包括食管平滑肌瘤、食管囊肿、气管囊肿、畸胎瘤、胸腺瘤等，均取得满意的效果。

胃肠间质瘤是一类起源于胃肠道肌层的间叶性肿瘤，可发生于胃肠道的任何部位，最常见的原发部位60%为胃，20%为小肠，10%为结肠、直肠、食管等部位。放化疗对胃肠间质瘤无效，目前手术治疗为最有效办法。

文/胸外科沈国刚

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