关于重症肌无力有三问，是否遗传是否传染

重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。重症肌无力具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。

发病者常伴有胸腺瘤，因此在治疗重症肌无力疾病上多采用切除胸腺的手术方式治疗重症肌无力，其次配合药物的抑制进一步做护理治疗。

除少数起病急骤并迅速恶化外，多数起病隐袭，主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏，时休息后又见好转。

即使重症肌无力的在国内医疗范围内已经取得不错的治疗成果，但是由于其病的反复性发作特性，因此大多数无法彻底治愈，只能延缓再次发作的周期；同时，由于此病女性患者较多于男性患者，因此更增加患病的女性患者本身精神压力，不利于病情的康复。

问题一：重症肌无力疾病是否遗传?

重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累。正因为重症肌无力是自身免疫类疾病，因此重症肌无力有一定的遗传易感性，通过调查有一部分患者有阳性家族史。

约12%～20%患重症肌无力的母亲所生的新生儿患重症肌无力，通常出生时即有体征，常合并吸吮困难和下咽困难，哭声无务，呼吸困难需用辅助呼吸。眼睑下垂，面肌无务，表情差。母亲的乙酰胆碱受体抗体通过胎盘进入胎儿血中是主要的病因。根据遗传因素的不同，重症肌无力的遗传可分为先天性重症肌无力和家族性婴儿型重症肌无力两种。

先天性重症肌无力指正常母亲的新生儿患重症肌无力，家庭中常有重症肌无力病人。42%病例于2岁时，66%于20岁以前发病。病婴中无乙酰胆碱受体抗体，其发病机制与遗传有关。突触后膜结构畸形;几乎完全缺乏有功能的接头褶，微小结构减少，终板乙酰胆碱受体不足。

家族性婴儿型重症肌无力指正常母亲的婴患重症肌无力，家族中有其他重症肌无力病人，如兄弟或姊妹，为常染色体隐性遗传出生时有严重的呼吸困难和摄食困难，尤以呼吸暂停的特点而有别于前两型，常因呼吸衰竭致使婴儿死亡。

问题二：重症肌无力是否会传染?

重症肌无力由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，属于自身免疫类疾病，因此构不成传染源，不具备传染病的条件。

同时，重症肌无力的发病机制多在于胸腺的异变，而导致乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫。重症肌无力患者神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(achr)数目减少，受体部位存在抗achr抗体，且突触后膜上有igg和c3复合物的沉积。并且证明，血清中的抗achr抗体的增高和突触后膜上的沉积所引起的有效的achr数目的减少，是本病发生的主要原因。而胸腺是achr抗体产生的主要场所，因此，本病的发生一般与胸腺有密切的关系，切除胸腺可以有效的治疗重症肌无力。

问题三：身患重症肌无力是否可生育?

其实这个问题不好回答，因为这要视患者的身体状况和康复情况而定，因此不确定因素很多。

正是由于重症肌无力的发病与自身免疫系统有关，是一种可遗传性疾病，因此一旦发病，就不能保证生育的婴儿不具备此病。即使新生婴儿初始不具备重症肌无力的症状，也不能保证在日后是不会因外部环境因此导致此病的并发或复发。

此外，女性重症肌无力患者抛开此因素不谈，是否可生育婴儿要看患者的自身条件与病情康复情况决定。

一般来讲，重症肌无力女患者建议在病情完全稳定，临床治愈2年以上没有复发，可以考虑怀孕。妊娠对母体来说是个危险的过程，尤其她还有重症肌无力这种病，所以在怀孕过程中，可能会出现多种不良并发症。如果在怀孕期间发生肌无力危象，则有可能危及生命的健康，甚至是胎儿的健康或畸变。因此建议女性患者不要勉为其难，一定要尊听医嘱在适当的情况下选择是否生育。

王世龙[主任医师]

王世龙从事中医教学、临床、科研工作至今25余年，爱岗敬业，无私奉献，师德高尚，硕果累累，成绩显著。从事中医（疑难杂症）临床研究，如：眼球震颤,不宁腿，特发性震颤，帕金森，植物神经紊乱，斜颈。多汗症，脑鸣，耳鸣，脑出血后遗症，重症肌无力，肌营养不良，在中医医学领域中重大突破。

人物介绍/王世龙[主任医师]

王世龙，年毕业于河北医科大学，主任医师，中华中医药学会科学技术奖获得者之一、中华中医药学会疑难杂症分会理事、全国中医药专家学术经验传承人河北省中医、中西医结合执业医师资格考题审题组成员河北省中医药学会疑难杂症副组长现在北京福寿堂坐诊。并担任《河北中医》《疑难病杂志》特约撰稿人，在国家及省级刊物发表专业论文20余篇。

医德高尚/王世龙[主任医师]

医德高尚，临床经验丰富在临床研究工作中，他经常教导随诊的学术继承人和助理人员要牢固树立“患者至上”的观点，他说：“这是医德之本，一要急病人之所急，痛病人之所痛，二要知病人之所忧，帮病人之所难。”就诊患者有许多来自农村和边远山区，家庭经济比较拮据，他经常告诫随诊的学生要体恤患者之忧，尽量用药质优价廉，少花钱治好病，以减轻患者的经济负担；门诊患者来自全国各地，为了不使患者空跑，他经常废寝忘食延长出诊时间直至患者满意而归。

他精湛的医术，高尚的医德医风常使患者深受感动而博得称赞。他临床经验丰富，擅于舌诊，在全科中医领域研究和治疗疑难杂症以法严、方活、效佳为著称。在临床医疗中，他坚持理论研究与临床实践的紧密结合，坚持中医传统理论技能与现代实验研究的紧密结合，在全面娴熟地应用中医传统理论的基础上，积极利用现代医学技术和手段，以达阐明医理，提高临床疗效的目的。

科研成绩/王世龙[主任医师]

开拓创新，临床科研成绩显著王世龙，主任中医师，在几十年的临床工作中，运用中医理论，结合现代医学进展，深入的研究中医在慢性疾病和疑难杂症中的使用和临床疗效的提高。经过十几年治疗的大量的病例以及临床经验的积累，逐步创立并完善了五龙系列疗法，在治疗眼球震颤,特发性震颤，帕金森，不宁腿，植物神经紊乱，斜颈，眼睑下垂，多汗症，脑鸣，耳鸣，脑出血后遗症，重症肌无力，肌营养不良，运动神经元病等疾病上取得了良好的效果。

科研成果/王世龙[主任医师]

《五龙系列疗法》系列方剂主要有五龙通络汤，五龙荣肌汤，五龙复嗅汤，五龙止鸣汤，五龙震颤汤。

工作单位/王世龙[主任医师]

王世龙主任医师,坚持弘扬传统国医精粹，立志让全天下人更健康更长寿为己任.北京福寿堂坐诊时间每周五，继续全国性质的悬壶济世，造福世人

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