头条威海市中医院成功完成一例低位直

低位直肠癌——TEM手术为您保住肛门，还您健康生活

低位直肠癌的保肛手术一直是胃肠外科的难题，Millles手术（腹会阴联合直肠癌根治术，需切除肛门及周围组织，于腹壁行人工肛门造口，俗称改道手术。）给病人生活带来极大不便，心理创伤极大。

医院外二科在郭鹭主任的带领下，查阅国内外资料，术前反复讨论，严格掌握手术适应症，拟定详细的手术计划，在缺少TEM手术器械的情况下，自行研究，自制部分手术器材，反复练习TEM技术。五月份，在我院相关科室积极配合下顺利完成一例“低位直肠癌，类TEM经肛门切除术”。手术无切口，经肛门行低位直肠癌肠壁全层切除并关闭创面，术中快速冰冻病理切片切缘阴性，肿瘤完整切除，创伤少，保住肛门，术后恢复良好，顺利出院。为患者的身体、心理及生活带来极大益处。

经肛门内镜显微手术(transanalendoscopicmicrosurgery,TEM)是20世纪80年代由Buess等发明的一种微创外科技术,与传统的局部切除术相比,TEM的两大主要优点是:①提供了优良的肿瘤暴露视野;②切除距肛门更远距离直肠病灶(理论上最远距肛门20cm)是其有别于传统局部切除术的特点之一（中华胃肠外科杂志，年10月第15卷10期）。因此,TEM在欧美国家应用较为普遍,国内也已经有多家医疗中心购置了TEM器械并进行临床实践。

医院外二科在严格把握低位直肠癌适应症的前提下，不断学习新技术，把新技术与我院基本情况向结合，研制出适合在我院开展的新技术并进行临床实践。目前我科所开展的“类TEM经肛门切除术”可以完成距肛缘6cm以下直肠肿物切除手术。

适应症：

①分化良好或中等分化程度的早期直肠癌（pT1）；

②直肠的其它良性肿瘤（脂肪瘤、平滑肌瘤等）或直肠周围的良性肿瘤，直肠类癌；

③宽基的或无蒂的直肠腺瘤；

④直肠的良性狭窄或吻合口狭窄；

⑤直肠出血的诊断以及活组织检查。

附：

医院外二科开展神经外科、胸外科、肝胆外科、胃肠外科各种疾病的诊治，开展神经系统疾病手术治疗；胸部肿瘤，肝胆、胃肠肿瘤常规开胸、开腹手术及腔镜微创手术，医院合作，使患者不出威海即可享受省内一流的诊疗。

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