重症肌无力这些都是误区,你却认为是对

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重症肌无力是神经肌肉传递障碍引起的自身免疫性疾病，是部分或者全部骨骼肌的无力。有时候病人会出现眼睑下垂、吞咽无力、呼吸无力、全身酸软等表现。重症肌无力的发病率女性多于男性，大概是3:2。重症肌无力患者多伴有胸腺瘤或者胸腺增生。因此在临床诊断中经常出现胸腺瘤伴重症肌无力的诊断。胸外科碰到的重症肌无力，很多是由胸腺瘤引起的。重症肌无力病程比较漫长，治疗效果也不是很好。

在诊治过程中，无论是新就诊患者还是随访已久的患者，都会有一些共同的误区，现总结几点供广大病友参考！

“有病乱投医”，不规范治疗

没有认识到重症肌无力是一种慢性疾病，需要长期在医生的随访下治疗控制病情。

出于“走捷径”的心态、期望“一劳永逸”，认为“吃几帖药就能断根”或“把胸腺切掉就能断根”等错误观点，部分患者“有病乱投医”而多花钱和走弯路。

如果能客观理解重症肌无力的疾病特质和规律，配合医生的规范治疗，可以少走弯路，避免落入“”包治“的”欺诈陷阱。

缺乏疾病常识，不信任医生

对疾病的发展演变缺乏认识，医院用了药就万事大吉。

其实情况远比想象中复杂，一方面重症肌无力的病情演变有其自身规律，另一方面药物治疗的起效需要时间。

对于很重的全身型重症肌无力患者，即使医生给予了针对性治疗处理，其病情仍可能在后续一段时间内继续下行加重，甚至发展到危像。

如果对这种情形不能理解，就很容易对继续下行的病情产生焦虑和恐惧，甚至对医生失去信任，影响医生进一步的医疗决策。

联想疾病进展，产生焦虑加重病情

患者容易把其他身体的不适归咎于重症肌无力复发。比方说患者经常主诉咽部发痒，喉中不适，他会联想到重症肌无力的延髓肌无力症状而产生恐慌。

其实，这种不适大多数与肌无力无关，很可能是慢性咽炎、梅核气或癔症发作。由于抑郁或焦虑产生的疲乏无力反过来会加重患者的不适感，如果不会分辨就会徒增焦虑和担心，形成恶性循环。

认为疾病有很多饮食禁忌

“得这个病需要忌嘴！很多人说海鲜不能吃！”这些说法毫无依据。

重症肌无力患者没有特别禁忌的食物，只要不吃寒凉、辛辣刺激性食物，注意营养搭配均衡即可。

无论是白菜萝卜还是山珍海味，喜欢吃可适量的吃。

自行停药，病情复发加重

临床中经常遇到部分患者在疾病初期治疗有效果后，自行停药，可没过多久病情就复发了的案例，且疾病程度甚至比之前更重。

目前的观点认为，针对免疫机制的病因治疗，尤其是中西医结合治疗效果相当好，中药可以调整机体免疫状态，稳定病情减少复发。患者治疗有效后需要维持一段时间，具体需在有经验的医生指导下进行药物减停。

重症肌无力是可治性疾病，无论是西药还是中药，均有它确切的治疗作用。如果治疗规范得当，可以临床恢复起来或者病情稳定控制，这时候在医生的指导下是可以缓慢停药的，不需要吃一辈子药。患者完全恢复，摆脱西药依赖，甚至完全停药，达到临床好起来。尤其是中医药为广大重症肌无力患者恢复健康提供了重要保障。

《案例》

高某，女，68岁。年6月28日初诊。主诉：疲乏无力，眼睑下垂已有3年，加重半年。患者于3年前无明显原诱因出现晨轻暮重和眼球不灵活，疲乏无力及活动后无力症状明显后加重等症状，前来求诊，系统中西医结合治疗。

症见：眼睑下垂，眼球不灵活，晨轻暮重，疲乏无力，二便正常。

体格检查：肌肉活检，检测结果呈现阳性。

西医诊断：重症肌无力。中医诊断：痿证。

辨证：脾肾亏虚。治则：补肾健脾。　

方药：中药汤剂加减，具体药物组成如下：熟地黄30g，巴戟天12g，山萸肉15g，石斛12g，肉苁蓉12g，制附子6g，五味子15g，官桂9g，茯苓30g，麦冬15g，石菖蒲12g，远志15g，薄荷15g。连服30剂后，疲乏无力症状明显改善，眼球症状有所好转。继续守法服药30剂，眼睑下垂减轻，饮食得方面有所好转，肢体活动有力，嘱坚持服药巩固疗效。

中医讲辩证施治，以上药方需在专业医生指导下进行服用！如擅自抓药出现任何异常，后果自负！

八角固力汤：

目前治疗方面八角固力汤对于重症肌无力肌营养不良等痿证有不错的效果，八角固力汤的特点是：可逐步渗透可逐步吸附、可逐步吸收，可靶向作用、可方便起效，减少副作用发生

主方组成：天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙黄芪、党参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。

功效：健脾益气、活血通络、补肝益肾。

擅治病症：重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元病、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。

痿证：是指以肢体筋脉弛缓,痿软无力，甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病症。故又有“痿躄”之称。常与邪热伤津,或气阴不足等因素有关。本病病位在筋脉、肌肉、但根于五脏虚损。肾主骨，脾主肌肉，肝主筋，心主血脉，肺主皮毛,故痿证病变主要涉及局部经脉与以脾胃、肺、肝、肾关系较为密切。基本病机是筋脉肌肉失于濡养。在治疗上述病症中，王世龙医师采用八角固力汤主方灵活运用并根据患者病情的不同，依据辩证结果依次从健脾益气、养血补肝、强肾固元三个步骤进行治疗。并根据病位的差异，调整对应五脏的五味主药的剂量，以达到调节脏腑功能，平衡气血阴阳的目的，临床上出现肌肉痿软无力，是以筋脉弛缓。软弱无力，升降失司，不能随意运动为主要特征的疑难杂症《黄帝内经》云：“脾主身之肌肉。”这是因为人体的四肢、肌肉，均需要脾胃运化来的水谷精微物质来滋养。只有脾气健运，气血生化有源，周身肌肉才能得到水谷精微物质的充养，从而保证肌肉丰满，强健有力。故《黄帝内经》又云：“脾主运化水谷之精，以生养肌肉，故主肌肉。”

重症肌无力患者良方，八角固力汤

第一步:疏经健脾，补充气血，改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。

第二步:养血活络，清热化痰，改善眼睑下垂、眼球转动不灵活，使患者体质能够有一个不错的改善。

第三步:镇肝养肌，濡养筋经，修复受损肌神经，疏通脉络，增强乙酰胆碱的分泌。

第四步:健脾益气，激活麻痹和休眠的细胞，改善肌肉丰满，使患者强健有力，治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。

第五步:润燥舒筋，布精起痿，强肾固元，改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能，使患者逐步的不再依靠药物维持病情，从而达到真正的治疗效果!

中医讲辩证施治擅自按方抓药出现病情加重或者反复后果自负

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