肿瘤病例讨论Case6

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病例情况

12岁的绝育雄性家养短毛猫（DSH），猫胸部侧位（6a）和腹背位（6b）X线如图。猫因偶尔的呕吐和咳嗽就诊。体格检查未见明显异常。

思考环节

1.X线片有什么异常？

2.该患者最常见的鉴别诊断有哪些？

3.如何确诊？

4.肿物超声（6c)和肿物的液体（6d）如图。该病的诊断为？

5.该病例如何治疗？

揭晓答案

●1.X线片有什么异常？

侧位片，可见心脏头侧有一软组织密度团块（6e，箭头）。在腹背位，可见纵膈增宽（6f，箭头）。X线片提示纵膈肿物。

●2.该患者最常见的鉴别诊断有哪些？

鉴别诊断主要有：淋巴瘤、胸腺瘤、其他不常见的肿瘤（如甲状腺癌，血管肉瘤）和良性囊肿

●3.如何确诊？

超声有助于评估肿块的性质（固体，混合回声或液体），然后可以进行超声引导的细针抽吸或活组织检查。

●4.肿物超声（6c)和肿物的液体（6d）如图。该病的诊断为？

超声提示肿物为液性，FNA抽出物为清澈的液体，诊断为鳃裂囊肿（branchialcyst）。鳃裂囊肿通常是先天性的，直到动物老年才表现出症状。

●5.该病例如何治疗？

在多数情况下，用超声引导针吸引引流囊肿即可长时间控制症状。对于囊肿很快复发的病例，可以考虑手术切除。该患者的囊肿抽空后超过1年才复发，然后又进行了一次抽吸治疗。

参考文献：

NelsonLL,CoelhoJC,MietelkaKetal.()Pharyngealpouchandcleftremnantsinthedogandcat:acaseseriesandreview.JAmAnimHospAssoc48:–.

ZekasLJ,AdamsWM()Cranialmediastinalcystsinninecats.VetRadiolUltrasound43:–.

文章译自：

ObradovichJE.SmallAnimalClinicalOncology:Self-AssessmentColorReview[J].CrcPress,.CASE6

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