手术观感自主呼吸麻醉剑突下单孔VAT

自主呼吸麻醉剑突下单孔VATS胸腺瘤切除术本文转载自：医院傅建学，赵寅生，管涛 　　自主呼吸麻醉手术有利于患者快速康复，为使医院的手术水平紧跟行业最新进展，我带领我们的技术骨干来到广州医院胸外科学习自主呼吸麻醉的胸部VATS手术。年3月15日，在这春寒料峭，咋暖还寒凉的时刻，广医附一院胸外科何建行院长团队再度极致微创，完成首例“自主呼吸麻醉剑突下单孔VATS胸腺瘤切除术”。 　　女性患者，50岁，年6月曾因“右下肺中分化腺癌”在广医附一院胸外科行“VATS右下肺癌根治术”，术后恢复良好，定期复查，未见肿瘤复发转移。年2月复查胸CT时发现前上纵隔胸腺瘤，定期随访，年3月复查胸CT提示胸腺瘤稍增大，决定行手术切除。*术前胸部CT片（箭头所指部位） 　　由于患者在5年前曾有右肺癌根治术病史，胸腺肿瘤位于右前上纵隔，从右侧或左侧进胸切除肿瘤都有一定难度，正中劈开胸骨也带来较大手术创伤。今天广医附一院胸外科何建行院长团队采用一种全新麻醉手术方法。麻醉方式采用静脉麻醉+喉罩通气，剑突下作一长约3cm切口，单孔VATS切除胸腺瘤，整个手术过程麻醉平稳，手术流畅，耗时90分钟就完成整个手术过程。术后不留胸管、6小时后可进食流质。 　　百闻不如一见，既往经剑突下胸腺切除术均需要气管内插管全麻，保证手术中肺的通气，但本次手术采用“静脉麻醉+喉罩通气”的方法，也能保证纵隔胸膜开放的状态下双肺的有效氧合，满足手术的需要；至此，广医附一院胸外科何建行院长团队已把自主呼吸麻醉的胸部手术推向另一个高峰。*手术过程的心电监测*术毕血气分析结果*手术台操作*术后的伤口

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