胸腺癌是否可伴有重症肌无力

世界卫生组织（WHO）将胸腺癌和胸腺瘤（A型，AB和B）定义为不同的肿瘤。重症肌无力（MG）可作为是胸腺瘤的一种早期临床表现，理论上来讲胸腺癌是不伴有重症肌无力的。然而，也有零星报道胸腺癌伴有MG的病例。胸腺癌是否可以伴有MG目前并不明确，鉴于此来自韩国的Yang-KiMinn等开展了一项研究，研究结果发表在JClinNeurol杂志上。

该研究回顾性分析－年间作者单位接受胸腺切除术治疗的MG患者。研究者将“胸腺癌”或“胸腺瘤C型”（旧术语）的所有病例纳入研究。病理学家根据新WHO标准重新评估病理标本。然后计算胸腺癌伴有重症肌无力患者的比率，并观察这部分患者的病理表现。

共81例胸腺肿瘤患者伴有MG，其中10例为胸腺癌或胸腺瘤C型，排除7例为高分化胸腺癌（B3型），剩下3例（3.7％）胸腺癌伴有MG。这3例患者均为B3型胸腺瘤伴有局灶性鳞状细胞癌成分，该成分非常少，且易于鉴定。此外，2例患者为临床分期为早期。至少5年随访中所有病例均存活，且无复发。

小编寄语：该研究作者认为胸腺瘤转化为胸腺癌可发生在胸腺瘤的早期阶段。这种现象与MG相关并不像之前认为的那么罕见。胸腺癌伴随MG主要发生于B3型胸腺瘤伴有局灶性胸腺癌成分（鳞状细胞癌）。理论上，任何类型的胸腺癌的可发生于各种类型的胸腺瘤。

同时目前认为胸腺瘤均为恶性，所以考虑为胸腺瘤均推荐手术治疗。且胸腺瘤的恶性程度较低，复发主要为胸膜腔转移。目前的研究表明，胸腺瘤即便是分期较晚存在胸膜播散的患者手术仍可使患者获益。且减瘤手术亦可使患者获益。

编者：Stone

参考文献：KimSH,KohIS,MinnYK.PathologicFindingofThymicCarcinomaAc







































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