重症肌无力使用中药治疗先辨证

平时，很少有人知道重症肌无力是什么疾病，中医认为重症肌无力属于“痿症”的范畴。重症肌无力主要是因人体“气血下陷，脾胃肝肾等亏虚过度“所致，患者往往身体虚弱，身体损耗过大，免疫力也随之降低。有部分患者在发病前有征兆，如感冒、身体劳累过度、压力大精神紧张、情绪波动受到刺激、病毒感染或环境等侵害。也有先天性的，与遗传有关。

古方中医疑难病研究所中医专家认为重症肌无力以虚证为多，按照虚则补之的治疗原则，将其分为四型治之，在临床上取得了较显著的疗效。

以肝肾论之

重症肌无力临床表现以眼睑或肢体无力、痿废不用多见，故中医多以“痿证”论之。单纯眼睑无力，也属“睑废”范畴，但若有肌无力危象者，则按大气下陷论治。

先天禀赋不足，后天失养而致元气虚衰，是本病的主因，故重症肌无力主要责之于脾肾两脏；在治疗过程中，调补脾肾贯穿始终。但凡有视物模糊，或复视则累及肝也，临证时多兼顾调肝。

四型多虚证

根据多年的临床经验，古方中医认为重症肌无力以虚证为多，按照虚则补之的治疗原则，多以补虚为主，临床常分为以下四种类型治之。

1.中气不足型：

症见眼睑下垂，或复视，四肢倦怠无力，朝轻暮重，言语声低，少气懒言，面色无华，食欲不振，舌质淡、边有齿痕，苔薄白，脉细弱。治疗以自拟益气健脾补元汤。

2.脾肾两虚型：

症见神疲怕冷，肢软无力，面色苍白，胸闷气短，动则喘促，吞咽困难，食少便溏，舌质胖、边有齿痕，脉沉迟。治以自拟温肾健脾双补汤。

3.肝肾亏虚证：

症见眼睑下垂，复视，视物模糊，肢软无力，目干而涩，饮水呛咳，口燥咽干，腰膝酸软，或盗汗、自汗，舌质红，苔薄或少苔，脉细弱。治以自拟滋补肝肾益气汤。

4.大气下陷型：

症见气短不足以息，甚至张口呼吸，气促难停，面色青紫，大汗淋漓，脉虚无力，此时应予以中西医结合抢救治疗，中药可予参附汤大补元气。此型在门诊一般少见，常发生于胸腺瘤手术前后及感冒或腹泻导致原有症状加重。

重症肌无力的冬季防护：

冬天重症肌无力患者必须重视寒冷对于本病的影响。当人体受到过度寒冷刺激时，可使热平衡系统机能发生障碍，皮肤中的感热器将冷刺激传给下丘脑，下丘脑又支配垂体，导致内分泌系统失调。寒冷对于适应能力差的老年患者和危重患者的作用更明显，寒冷使患者全身皮肤毛细血管收缩、血液循环阻力增加，左心室负荷加重，血压升高，这对伴有高血压、心脏病、脑血管病和其他循环系统疾病的患者更为不利。此外，重症肌无力患者体质偏弱，容易出现感冒，或者直接由于寒冷导致疾病加重和反复，需要密切注意，避免感冒和受凉。

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