任何分期的胸腺瘤
71例患者采用胸腔镜手术,4例中转开胸,11例患者采用开胸手术
其间共有82例i、ii期胸腺瘤患者接受手术治疗,影像学上均显示为单个病灶,其中男性32例,女性50例,中位年龄57岁,i期胸腺瘤44例,ii期胸腺瘤38例,29例患者合并重症肌无力36例患者行全胸腺切除、46例患者行胸腺肿瘤切除对患者肿瘤学特征及预后进行对比
总之,胸腔镜胸腺切除治疗早期胸腺瘤的中期结果可与开放手术相媲美,但远期结果仍需继续随访观察
图2. 胸腔镜对比开胸手术治疗早期胸腺瘤术后无复发生存情况
全组患者无手术死亡开胸患者仅胸腔镜手术患者的肿瘤分期、组织类型、肿瘤大小、切除范围及辅助治疗等方面均无差异中位随访48月(胸腔镜组48月vs.开胸组52月),胸腔镜术后5年总体生存率显著高于开胸手术胸腺瘤有什么症状(97% vs. 79.5%,图1),但所有死亡患者的死因均与胸腺瘤无关,5年无复发生存期无差异(图2)
图1. 胸腔镜对比开胸手术治疗早期胸腺瘤术后的总体生存情况
任何分期的胸腺瘤,完全切除肿瘤是延长生存期最为重要的治疗方法对于早期胸腺瘤(i、ii期),可通过全胸腺切除实现肿瘤完全切除近20余年,胸腔镜在胸腺瘤治疗中的应用日趋广泛,但目前仍缺少胸腔镜对比开胸治疗胸腺瘤的长期(超过10年)随访结果来自日本大阪警察的yasushi等人回顾性分析了该院1998年至2011年外科治疗i、ii期胸腺瘤的结果,最近发表在the journal of thoracic cardiovascular surgery
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