文章最近发表于EJCTS杂志上

研究结果如下:共有2030例患者纳入了os分析(胸腺瘤=1798;tcs=191;netts=41)

众所周知,胸腺恶性肿瘤相当罕见,发病率约为2.5-3.2/106其中最重要的三种组织学类型为胸腺瘤、胸腺癌(tc)和胸腺神经内分泌肿瘤(nett)欧洲胸外科医师协会(ests)认为,通过识别该肿瘤有效的预后预测指标,用来指导临床医师选择其最合理的治疗方案尤为重要

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该多中心回顾性研究的主要观测指标为总生存期(os);次要观测指标为行部分切除的比例;无病生存时间(dfs)及累积复发率(cir)5年os为85%,dfs为84%;10年的os为73%;dfs为70%30天死亡率为1%(n=21)10年cir为12%(见图1)

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图1,a、b、c分别为os、dfs和cir的k-m曲线

于os不利的预后因素有年龄的增大、mas胸腺瘤术后饮食aoka分期、肿瘤类型为tc或nett以及部分切除复发的高危因素有肿瘤大小、分期和nett使用倾向评分分析表明辅助治疗对行r0切除患者预后有益,可延长os

行根治性切除术(r0)患者达88%;其中masaoka分期为i(n=672)、ii(n=699)、iii(n=410)、ⅳ(n=215)期患者r0率分别为99%、92%、78%和53%;其中a、ab、b1、b2、b3、tc和nett患者行r0率分别为97%、97%、91%、85%、77%、72%和69%

该研究通过评估所有患者的年龄、性别、重症肌无力分期(masaoka分期)、世界卫生组织(who)的组织学分类、胸腺肿瘤类型(tc、nett)、手术方式(根治切除、部分切除)、肿瘤大小、辅助治疗和是否复发等分析其临床病理特征

鉴于此,来自意大利托里诺都灵大学胸外科的enrico ruffin胸腺瘤的临床症状i教授等完成了该项回顾性研究,此研究纳入了自1990年至2010年共35个医疗中心的2151例患者文章最近发表于ejcts杂志上

刘洋

从上述研究结果看来,masaoka分期为iii-ⅳ期、手术方式为部分切除以及组织学类型为非胸腺瘤对患者的os与复发有显著的不利影响;而r0切除患者行辅助治疗可改善预后

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