病例分享惊近3公分肠息肉腺瘤镜

今日摘要

近日，患巨大肠息肉（腺瘤）的陈大爷在我院消化内科住院治疗，经我院先进设备奥林巴斯无痛胃肠镜中心的镜下电凝电切微创术予以彻底袪除。原需开刀的手术不用开刀，其治疗费用也从预期的上万元降至几千元，不仅免受“开刀”之苦，还节约了大笔医疗费用。术后，陈大爷腹痛及排便异常的问题好转，现已康复出院。

65岁的陈大爷住在宜宾市翠屏区老城区。他一年前就反复腹痛，吃饭伴有灼烧感、嗳气，且大便异常，有时排便稀烂，一天要排两三次，多方求医未果。一年来，陈大爷由于吃不舒心、排不顺畅，其体重由60公斤直线下降到约50公斤，精神状态十分差。上月，陈大爷医院就医，母恩银教授为陈大爷做奥林巴斯无痛肠镜，在检查发现直肠与乙状结肠交界的弯曲处和升结肠处有一个大小约2.5X3厘米的巨大息肉，约占据三分之一肠腔位置。通常在2CM以上的肠息肉都需要行开腹切除肠管手术处理才能解决。

“治疗肠息肉的传统做法是开刀手术，创伤大、恢复慢、费用高；新方法是用内镜直接微创切除，无需开刀，恢复快，且费用低。”母恩银教授说。根据母恩银教授多年从事消化内科的临床经验及我院专家认真组织讨论后，为患者制定了详细的治疗方案，母恩银教授亲自为患者行内镜微创切除术。术中，母恩银教授在内镜辅助下将药剂注射进息肉的粘膜下层，使息肉充分凸起，然后小心翼翼地剥离巨大息肉。手术非常顺利，无任何并发症，切下的息肉面积达2.5厘米×3厘米，并遂取标本送病理，病理诊断为管状腺瘤。

术后，陈大爷康复良好，经过十多天的调整，他的结肠炎也明显好转，吃饭时的灼烧感消失，排便恢复正常。出院时，陈大爷充满精神，并十分高兴：“现在恢复得这么好，而且不用承受开刀的痛苦，真是多谢消化内科的母恩银教授及医生护士了，你们的技术真的是太牛了！”据介绍，息肉是消化道一种很常见的疾病，它是由多方面因素引起的消化黏膜突出的一种赘生物，分为增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。如不及时治疗，尤其是巨大息肉，很可能发展成恶性肿瘤。恶变后需行开腹手术或长期放疗、化疗，给患者及其家属带来及其沉重的生活负担和经济负担。由于息肉无明显特征性症状，要想确诊，最好的方法就是尽量定期做内镜检查。内镜下微创切除术是一项结合了内镜息肉切除术和内镜粘膜注射术的内镜操作技术，是指于病灶（如无蒂息肉、平坦或浅凹陷型息肉、平滑肌瘤等）的粘膜下层内注射药物形成液体垫后切取大块粘膜组织的技术方法。其优点是不用开刀手术，在内镜下即可将病灶切除，此项技术在对胃肠损伤最小的情况下增加病灶切除的面积和深度，达到根治的目的，联合无痛技术，治疗过程中病人无痛苦、风险小，并发症少、术后恢复快等特点。在我院除了可以进行内镜下息肉切除术的手术外，还可以进行内镜下止血、支架放置、取异物、食道狭窄扩张术等一些高难度手术。

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