现在请认识它心胸外科的常见并发症

医院把心胸外科分为心外科和胸外科，也有的合称心胸外科：

心外常见疾病为：

心外常见疾病：

1.先心病如房室缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、法洛氏四联症、大动脉转位、肺动脉瓣发育畸形、右室双出口等。2.风心病如二尖瓣狭窄及关闭不全、三尖瓣狭窄及关闭不全、肺动脉瓣狭窄及关闭不全等。3.冠状动脉性心脏病须行冠状动脉旁路移植术。4.其他如左房粘液瘤、胸主动脉夹层动脉瘤等。

胸外科常见疾病：

1.肺部疾病如肺癌、肺结核、液气胸、脓胸等。2.上消化道疾病如食管癌、贲门癌、胃癌、重度反流性食管炎、多种因素造成的食管狭窄等。3.纵膈疾病如胸腺瘤、食管裂孔疝、膈疝等。

心胸外科DVT常见因素：

心胸外科心血管介入手术（如开胸手术）不但术前需要麻醉、手术创伤大、手术时间长、术后卧床时间久、术后的局部加压包扎会明显降低静脉血流的速度，大大增加了血栓形成的危险性。

手术本身的失血及组织损伤等可激活凝血系统，将大大增加DVT发生的危险性；

术中大量使用止血药物，手术应激以及潜在的器官功能不全都可激活凝血机制；

术后血肿压迫、损伤和伤口感染等多种因素可导致微血管损伤，使静脉压力和流速下降，血管腔狭窄，促进血栓形成；

由于麻醉引起的肢体低灌注、静脉血流降低也是引起下肢DVT的高危因素；

静脉输液穿刺时损伤血管以及一些药物对血管内膜刺激，可造成静脉内膜受损，血管内膜的通透性增加，可使药液渗漏到血管间隙，发生静脉炎，尤其当在下肢进行静脉输液时发生率更高，从而形成血栓，引起肺血栓塞。

总结心胸外科DVT风险主要因素如下：

1.术后长期卧床等导致静脉血流速度减缓；

2.麻醉体外循环及术后创伤导致凝血功能紊乱，出现血液高凝状态；

3.血肿压迫、手术操作，创伤感染等因素可导致血管内皮的损伤，

4.中心静脉置管导致静脉压力和流速的下降，血管腔变狭窄，促进血栓形成。

心胸外科DVT的发生率：

据医学文献报道，大的开胸手术DVT的发生率为50%-60%，在心胸外科术后死亡的尸检病例中，PE的发生率高达6.6%，据国外的研究，开胸手术后PTE的发生率高达20%，致死率达1%。

因此，心胸外科医生应重视患者术后DVT的发生，尤其是早期诊断、预防性治疗和护理尤为重要。