文大夫信箱肾上腺皮质腺瘤为何导致不育

年初我结婚后，身材逐渐变得臃肿起来。直到现在，妻子始终没有怀孕。特别是最近一段时间，我几乎没有性欲。4月份公司安排员工体检。B超检查发现我右侧肾上腺上有一个小结节。在接受内分泌检查和CT检查后，确诊为右侧肾上腺皮质腺瘤。为什么这么一个小结节会使我发生这么大的变化？

肾上腺是体内一个体积很小却十分重要的内分泌腺体，一旦发生病变，分泌过多的皮质激素，会搅乱身体的内环境，使身体发生一系列较为明显的变化，如外貌呈满月脸，正面看不见耳朵，侧面看不到鼻子；常有痤疮；身体肥胖；腹部呈球形并有“水牛”背；纵形紫纹对称性分布在下腹、臀部、大腿；体毛增多、增粗；血压升高、容易感染、肌肉无力、情绪不稳定；性欲减退、勃起功能障碍、睾丸变软、阴茎缩小乃至不育等。

由于患肾上腺皮质腺瘤，血中皮质醇的浓度升高，可使部分男性患者血中睾酮水平降低，从而出现睾丸组织萎缩、睾丸间质细胞退化和生精小管纤维化等病理变化。在睾丸组织活检时，可发现精子生成水平低下或成熟受阻，这些改变最终导致不育。在睾丸组织还没有发生严重的不可逆病变时，如果及早发现并且手术切除腺瘤，患者的性功能和生育能力会逐渐恢复。