血糖血压居高不下竟是肾上腺瘤惹的祸哈医



近日,哈医大四院泌尿外科主任徐万海教授成功完成了一例高难度腹腔镜右肾上腺肿瘤切除术,目前患者已痊愈出院。

哈市年过半百的姚女士,因高血压和血糖控制不佳3年,心悸心慌一年入住哈医大四院心内科,该患者近三年血糖一直居高不下,规律皮下注射胰岛素,每日饭后不论刮风下雨均散步降糖,由于运动量过大,双侧膝关节出现损伤。同时,口服三种降压药物控制血压不佳,血压最高达/mmHG,患者痛不欲生,内科检查发现此患者右肾上腺一肿瘤,直径约3厘米,故找到泌尿外科专家、哈医大四院泌尿外科主任徐万海教授会诊。

徐万海教授看过片子耐心地向病人解释道:你右侧肾上腺长了一个肿瘤,目前血糖、血压控制不佳,都是这个肿瘤惹的祸,只有手术才能治愈你的病。仔细了解患者病史发现,姚女士的手术难度极高并困难重重:1、姚女士患病为肾上腺嗜铬细胞瘤,手术风险极大,术中一触及肿瘤血压即升高到多,切除后血压极低甚至测不到;2、是该患者6年前经腰做过开刀肾切除,3年前做过经腹胆囊切除,腹腔镜切除肾上腺大部分经腰做,极个别经腹做手术,这个患者之前有过手术史,等于把两个手术大门都堵死了,经腰不可能了,经腹,患者又做过胆囊手术,腹腔可能出现术区粘连,开刀手术风险较小,腹腔镜手术难度极大。徐万海教授与许涛副教授考虑到患者的年龄及身体状况,认为腔镜手术更适合患者,仔细阅读了患者的CT片,经过充分的术前准备,决定为姚女士行腹腔镜手术治疗。

术中徐教授在患者腹壁打了4个约0.5厘米的小洞,分离腹腔粘连,顺利到达肾上腺区,在麻醉科马雪松副主任的配合下,用时不到一小时即将肿瘤完整切除,术后患者血压、血糖即迅速下降,术后一周痊愈出院,出院时姚女士激动万分地握着徐教授的手说,多亏您刀到病除,解决了折磨我多年的顽疾,您真是神医呀!

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