胸腺癌与胸腺瘤手术治疗的金标准

胸腺癌与胸腺瘤手术治疗的金标准

手术治疗手术切除是治疗胸腺肿瘤和胸腺癌的金标准，所有可能切除的病例都应争取通过手术彻底切除。

胸腺瘤和胸腺癌全部或部分经胸骨正中切口是行全胸腺切除术的首选路径。对于瘤体

偏向一侧较多且边界清楚、不合并重症肌无力的患者，可选择胸前外侧切口手术;对于晚期肿瘤，尤其是有肺或胸膜侵犯时，可以采用胸骨扩大切口，并同时联合胸前外侧切口或做“T”型切口。

对于肿瘤＜3cm、包膜完整的患者，行胸腔镜一般可完整切除，手术死亡率≤2%。Ⅰ期患者手术切除率为%，局部复发比较罕见，复发率为3%。Ⅱ期患者完全切除率为88%，当胸腺肿瘤突破包膜及侵犯纵隔脂肪组织时，局部复发和转移率高达11%。其中B2、B3型和胸腺癌复发率高。Ⅲ期患者完全切除率为50%，复发率为30%，通常需行诱导和辅助放化疗。

单纯手术不是ⅣA期患者的最有效治疗，完全切除率仅30%，复发率高达45%。近年来扩大手术范围及多学科治疗模式明显提高了ⅣA期患者的生存率，包括胸膜切除术、胸膜外全肺切除术(EPP)、全身或胸膜内化疗、光动力治疗及放疗。

对于一些手术清除不是很彻底的胸腺瘤和胸腺癌患者建议在术后除了做必要的放化疗之外，还可以辅助中药治疗。研究发现稀有皂苷人参皂苷Rh2能够清除微小病灶，清除残余在体内的肿瘤细胞，减少术后复发和转移的可能性。

胸腺癌与胸腺瘤能手术的患者尽可能的手术干净，这样才能提高预后率。fd#随gd$ew

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。

转载请注明：http://www.ldkhr.com/yszl/9463.html