河南首例私人订制3D打印胸骨置入患者

近日，63岁的朱先生因胸部疼痛被确诊为胸骨肿瘤，医院胸外科专家成功为其切除骨肿瘤，并植入了“私人订制”的3D打印钛合金胸骨肋骨符合体，帮他重建胸廓。目前，朱先生已康复出院。

　　3年前，朱先生体检时发现，胸骨部位有一个黄豆大小的肿物，随着年龄的增长，朱先生愈发感觉当初的小肿瘤有明显长大的迹象，出现了明显的胸部疼痛。多方求医，均被告知肿瘤太大，风险高，手术切除后重建困难。

（图片来自网络）

　　最终，朱先生和家人找到了医院副院长、胸外科主任李印，经过进一步检查，确诊为胸骨高分化软骨肉瘤，肿瘤最大直径为21厘米，肿瘤细胞已侵蚀大部分胸骨体，并突出胸壁向内生长，压迫心脏。

　　由于朱先生胸骨肿瘤巨大，目前已产生压迫症状，必须进行手术，将肿瘤部位以及被肿瘤侵蚀的胸骨组织切除。但是，传统的胸骨切除手术会造成患者前胸部位出现一个较大缺损，这导致心脏失去了胸骨这个防护墙，哪怕是个轻微的擦碰都会伤及心脏。如果采用传统的骨水泥或者钛板进行修复，术后患者会有强烈的胸部不适感，呼吸功能和外观美感也会造成影响。因此，传统的胸骨切除手术不是理想的选择。经过胸外科、骨科、肿瘤内科等多学科会诊及病情研讨，最终，专家们提出了大胆的想法，决定运用3D打印技术量身定制一个钛合金胸肋骨复合体进行置换，这种技术仅在少数大型医疗中心有使用先例，在我省尚属首例。

（图片来自网络）

　　历时半个月，以朱先生CT等影像资料为模板，完美贴合肋骨及胸骨柄的3D胸骨模型制作完成。根据手术切除范围划定，医生和工程师们反复商讨和修改，最终制作出1:1钛合金材质的“护心镜”。3D打印的钛合金强度远大于人体骨骼，重量也偏轻，不会造成患者胸部压迫等不适。

　　经过三个小时的手术，胸外科李印主任医师、刘先本副主任医师和张瑞祥主治医师团队成功完成了胸骨肿瘤的切除，并置换了钛合金胸骨，目前患者恢复良好，未发现任何并发症，已康复出院。

　　该手术是省内首次针对胸骨肿瘤疾病,将3D打印的可植入性钛合金胸骨肋骨复合体植入人体,实现病变胸骨及部分肋骨的整体置换,达到治疗的目的。该项手术填补了我省3D打印钛合金胸肋骨复合体置换手术的空白,是3D打印技术和外科手术的又一次完美结合,以后将为更多的胸骨肿瘤患者带来福音。

李印

　　医院副院长胸外科主任国务院政府特殊津贴专家

　　博士博士研究生导师主任医师，河南省食管癌诊疗中心主任、河南省胸部肿瘤微创中心主任、河南省肺癌诊疗中心副主任，医院肺癌食管癌首席专家，河南省学术技术带头人。中国抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员，中国医师协会胸外科医师分会食管外科专家委员会副主任委员，中国胸外科肺癌协作组中西部主席，中国医师协会胸外科医师分会常委，中国医师协会胸外科医师分会微创胸外科专家委员会常委，中华医学会胸心血管外科学分会肺癌学组委员，中华医学会胸心血管外科学分会食管疾病学组委员，大中华胸腔镜发展及推动委员会培训专家，全国内镜与微创专业技术考评委员会胸外科分会常务理事，卫生部胸外科医师定期考核编委会委员，国际肺癌研究会(IASLC)会员，国际胸腺瘤协作组委员(ITMIG)，欧洲胸外科医师协会会员(ESTS)，河南省抗癌协会食管癌专业委员会主任委员，河南省抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员，河南省医学会胸外科分会副主任委员，河南省医师协会胸外科医师分会副会长，《中国肺癌杂志》常务编委，《肝病与胃肠病学杂志》常务编委，《THORACICCANCER》编委，《INNOVATION中文版》编委。

医院胸外科副主任副主任医师河南省抗癌协会食管癌、肺癌专业委员会委员。毕业于中山医科大学。擅长食管、肺等胸部肿瘤手术及综合治疗。发表论文10余篇，参编专著2部，获省级科技成果二等奖1项。

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作者：王晓凡、张瑞祥

编辑：李惠子

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