长期声音嘶哑要警惕罹患肺癌

朱某是广州某高校的一级教授，退休后被学校返聘。去年11月，朱教授出现声音嘶哑不适，因为每周要给学生上五节课，他想可能是年纪大了，讲课比较累，所以就没特别在意。几个月过去了，声音嘶哑没有改善，甚至还伴有刺激性干咳。朱教授到学校门诊部就诊，医生按慢性咽炎治疗，但效果不佳，症状反复出现。直到最近突然感冒发热、痰中带血、胸痛加剧。医院做了全身检查，确诊是因为患了肺癌导致的声音嘶哑，而且已经转移到肝脏。

声音嘶哑两周不缓解须重视

据广州中医院副院长、肿瘤中心教授林丽珠介绍，肺癌导致声音嘶哑，主要与纵隔淋巴结压迫或肿瘤直接侵犯喉返神经的走向引起声带麻痹有关。声音嘶哑也可见于喉癌、下咽癌、食管癌、胸腺瘤、淋巴瘤等胸部、头颈部肿瘤。

对于一般的炎症来说，两周时间基本能改善，除非有慢性喉炎或咽炎的病史。用嗓过度引起的声音嘶哑，经过两周时间的静养，声带紧张状态也可以得到缓解。如果出现原因不明的声音嘶哑，经过两周的对症治疗后仍然没有改善，就必须引起重视;三个月不缓解，就要高度警惕是不是肿瘤引起的，医院就诊。

出现声音嘶哑需做哪些检查

最简单的检查有间接喉镜、电子显微喉镜、动态喉镜等;进一步检查还可以做喉部X线检查、CT或者核磁共振等。最后的确诊须行“活检”，经过病理检查是否有癌变细胞存在，这种方法可以明确分辨出肿瘤是良性或者恶性。肺癌导致的声音嘶哑，在临床上容易被忽略，以致延误治疗。如果出现声音嘶哑，并且伴有胸闷、咳嗽、咯血、胸痛，医院就诊，排查肺癌;如检查发现单侧声带麻痹，应高度警惕肺癌的可能。

日常生活中尤其要注意以下一些症状：

1.反复刺激性咳嗽，无痰或有少量白色泡沫样黏痰。甚至有时候表现为呛咳，药物治疗无效。

2.间断性或持续性、反复少量的痰中带血或少量咯血，持续时间不一，有时仅有l～2次，不易引起患者重视，但也有长达数月者。

3.不定时的胸闷、压迫感或钝痛，当用力、体位改变、咳嗽或深呼吸时，患侧尤为明显。

来源：广州中医院

通讯员：陈壮忠

编辑：熊恕刘正辉

审校：谢涛

核发：万洪新

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