探访309医院放疗科—胸腺瘤医治是特点

探访309医院放疗科—胸腺瘤医治是特点

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放疗合适多种肿瘤

全军肿瘤放射医治专业委员会委员、医院放射医治科主任李月敏介绍，就肿瘤医治手段而言，不外乎手术、化疗、放疗及份子靶向医治等，其中具有根治效果的为手术与放疗，接受采访之前，李月敏刚刚接诊了一名60多岁的乳腺癌患者，医治后病情在第三年复发，由于肿瘤压迫食管和气管，在腋窝和锁骨上下区都有肿瘤，患者主诉较多，疼痛、呼吸不顺畅等，李月敏介绍，乳腺癌对放疗非常敏感，即使不能治愈，也可减轻患者痛苦，延长患者生存时间。如果乳腺癌并未出现内脏转移，单纯的骨转移通过放疗、化疗或内分泌医治等控制后平均可以存活年。“放疗合适全身肿瘤，以肺癌为例，作为北京市发病率最高的肿瘤，我们科室平均每天的医治数量在六七十人，其中约三分之一的患者是肺癌。手术对较初期患者可以到达90%的根治率，由于放疗装备的不断改进，技术的进步使肿瘤得到更高剂量的照耀，而周围正常组织的受量大大下降，放疗也可以到达相近的治愈率”，李月敏表示，尤其是对高龄及身体情况比较特殊的患者，“我们遇到过有些七八十岁的患者，即使手术可以将肿瘤切除，但由于不能承受全麻及有心脏病、高血压等特殊情况，可以转向放疗医治。”

放疗人材匮乏，专业人才需自行培养

但在放疗领域目前存在的一个比较突出的问题是人材的匮乏。至于构成这类局面的缘由，李月敏认为，医学院校的课程设置与实际情况有脱节的地方，肿瘤病人的数量在急剧增加，但目前医学院校在本科生阶段并未设置放疗相干课程，学生在轮转期间也不会轮转至相干科室，“另一方面，由于相对特殊，专业性较强，放疗科的门坎也相对较高，不具有相干背景的人员仅通过为期三个月的轮转没法掌握专业技能，另外，射线是一把双刃剑，在杀死肿瘤细胞的同时避免伤及周围正常细胞及组织，要求高度精准，具有一定的风险，专业要求高，这也是常人不愿涉足放射医治的缘由之一。”李月敏告知，在人材严重不足的情况下，为了满足科室需求，常常专业人才还需要自行培养，“我们科室有些医生就是从其他科室转过来的，通常来讲，年才能培养出一个可以掌握射线规律、独立操作的放疗专业人才，”总之，放疗人材的培养需要专门的机制。

科室主治医师武勇最初由于随军的缘由，年从临床（急诊科）转入放疗科，“我上学时并没有专门的放疗专业，我们科室现在的很多医生也并不是从本科就开始学习放疗的，最早接触也是在研究生阶段。”至于这类转变，武勇坦言比较困难，“需具有放射、放射生物学、放射物理学、影象、临床等多方面的综合知识及能力，我差不多用了三年的时间才能独立操作。”

医院至关重要

了解到，放射医治科目前有6名医生，其中3名可以独立进行操作，李月敏认为科室的放射医治已相当规范，“我医院一样有细分的种别，在目前的情况下，放医院来讲至关重要。”至于花费，李月敏告知，以乳腺癌为例，保乳术后一个疗程的放疗花费在3万元左右，属于国家医保支付项目。

医院放射医治科

具有世界顶尖的放疗装备，美国瓦里安直线加速器、PET-CT定位CT机及数字X光摹拟机和各种检测装备。目前放疗科正在展开当前肿瘤放射医治的最前沿技术——三维适形和调强技术（IMRT）和图象引导放射医治技术（IGRT）。医院，医院，医院加强沟通，展开联合会诊，为患者提供高质量的诊疗服务。年，科室单独取得军队医疗成果三等奖一项，合作取得军队医疗成果二等奖一项。

对话

胸腺瘤医治是特点

：科室在哪些方面的医治有自己的特点？

李月敏：胸腺瘤医治是我们的特点，尤其是胸腺瘤合并重症肌无力，医院曾设有重症肌无力中心，约有15%-20%的重症肌无力病人会合并胸腺瘤，另一方面，胸腺瘤的发病率较低，医院医生每一年接触的患者也不超过10例，我们重症肌无力中心从设立到现在，在不到6年的时间中已收治了多例胸腺瘤患者，多学科的会诊制度也使我们吸引了很多患者，胸腺瘤放射医治在全国也有一定影响力。

较少患者

第一时间斟酌放疗

：放射医治科什么时候开始设立门诊的？

李月敏：放射医治科从8年开始设立门诊，之前均通过其他科室转接病人，门诊的设立让我们能够第一手接触病人。但目前大部分患者仍是通过其他科室转过来的，坦白说，能够第一时间在放射医治科医治的患者还是比较少的，目前通过门诊自行收治的患者在30%左右。

国内多学科会诊制

还不完善

：在你看来，怎样的肿瘤医治才算是公道的？

李月敏：癌症的医治应该是多学科综合会诊给出结果，但目前国内这一方面还不够完善。中国肿瘤患者的治愈率仅为30%多，美国平均水平在67%左右，差距之所以如此明显，一方面双方多发瘤种之间存在很大区分，另一方面也与国内多学科会诊制展开得不够完善有很大关系。

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