放疗常见问题

放疗是新的技术吗？

不是，放疗用于治疗肿瘤有多年的历史了，年居里夫人发现了镭。年用镭针治愈了第一例鼻咽癌患者。医院安装了第一台浅层X线治疗机，医院有了kv深部X治疗机

放疗治疗的原理是什么？

通过电离辐射破环肿瘤细胞DNA，从而使其死亡。

放疗与“烤电”有什么区别？

有本质区别，所谓烤电是指红外线热疗，是一种热效应，可促进局部血液循环缓解肩周炎疼痛等，放疗是电离效应，可杀死细胞。

放疗为何可穿过体表治疗体内的肿瘤而不严重损伤正常组织？

这是因为射线穿过身体时，其路径上剂量分布不同的，遵循特定的剂量深度曲线，根据设计不同射野、计算机计算可使得肿瘤区剂量高，而周围剂量低。此外，肿瘤增殖活跃核物质多，对放疗敏感，而正常组织对射线相对不敏感。

哪些肿瘤需要放疗？

70%肿瘤在治疗过程中需要放疗。单纯根治的肿瘤：鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻窦癌、何杰金氏病、髓母细胞瘤、基底细胞癌、肺癌、食道癌等。与化疗合并治疗肿瘤：小细胞肺癌、中晚期恶性淋巴瘤等。与手术综合治疗：上颌窦、耳鼻喉癌、胶质神经细胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃肠道癌、软组织肉瘤等。有计划性术前放疗、术后放疗。姑息性放疗：骨转移灶的止痛放疗、脑转移放疗、晚期肿瘤所造成局部严重合并症的治疗缓解作用。

为什么有些肿瘤外科切除后还需要放疗？

因为外科切除的是肉眼可见的肿瘤，一般局部晚期的肿瘤，在周围区域（瘤床区域）、邻近的淋巴引流区可存在不可见的小的肿瘤细胞，尤其是突破组织外膜的肿瘤。比如T3以上后有淋巴结转移的食管癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌等，术后放疗是国际通行的治疗标准。

做放疗有哪些步骤？时间多长？

除了皮肤浅表肿瘤外，其它的深部肿瘤均需要经过：CT模拟机定位，图像通过网络传给医师，医师做靶区勾画，物理师制作物理计划，医师审核计划，通过后，进行校位，开始治疗。治疗每周做5次，周末休息。一般肿瘤需要25-35次，时间大概一个半月。

放疗费用如何？

放疗费用根据物理计划复杂程度不同，按射野收费，每野每次元，比如7野的计划每次元，定位及模具一次性收费元，调强计划加元/次。

放疗副作用大吗？

放疗根据照射部位不同，副作用也不同，如食管癌可能的副作用有放射性食管炎、放射性肺炎等，直肠癌可能出现放射性肠炎、膀胱炎等，一般副作用包括骨髓抑制，食欲减退，乏力等。早期反应一般可在放疗结束后逐渐恢复。晚期反应包括放射性脊髓炎、肺纤维、皮肤纤维化等发生概率极低，医师可通过计划设计优化尽量降低正常组织受照射体积和剂量，避免严重副反应的产生。绝大多数患者可耐受放疗。

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