靶向治疗是否可是胸腺恶性肿瘤患者获益

李强教授

靶向治疗是否可是胸腺恶性肿瘤患者获益？在许多会议上很多专家对该问题进行了讨论，对于无法手术和化疗的患者靶向治疗是否可使患者生存获益？为了证实靶向治疗对于胸腺瘤的有效性来自中国四川的李强教授等人对现有的文献进行了检索，并进行了整理汇总，文献发表在近期的IVCTS杂志上。

研究者共发现了篇论文，其中16篇具有代表性的文献可用于回答该临床问题。由于这种肿瘤发病率很低，没有找到任何靶向治疗胸腺恶性肿瘤的随机对照试验，未来也不太可能开展任何这样的临床试验。

3项研究靶向治疗研究表明，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂如西妥昔单抗和厄洛替尼可使几例胸腺恶性肿瘤可以达到部分缓解（PR）。然而，一项厄洛替尼和另一项吉非替尼的研究并没有显示出治疗反应。原癌基因c-KIT（KIT）突变的胸腺癌患者可从靶向治疗中获益，这意味着胸腺癌KIT测序肿瘤可能是保证选择靶向治疗患者的最佳选择。

一项研究调查cixutumumab的疗效（一个人源化IgG1单克隆抗体，可结合胰岛素样生长因子1受体）表明复发性胸腺瘤有反应，而胸腺癌没有。抗血管生成剂belinostat在曾接受多次治疗胸腺瘤患者具有适度抗肿瘤活性，但对胸腺癌没有反应。几例转移性胸腺癌表明多靶点激酶抑制剂，如舒尼替尼和索拉非尼是有效的。

小编寄语：鉴于以上的文献回顾，作者认为几乎所有的患者均能耐受靶向治疗药物的副作用，靶向治疗可作为治疗曾经多次接受其他治疗方案的胸腺瘤的一个可选治疗方案。

当然目前关于晚期胸腺瘤和胸腺癌靶向治疗的数据非常有限，所以在临床工作中还是应该谨慎的使用靶向治疗。有研究表明胸腺瘤减瘤手术亦可使患者生存获益，所以对于局限于胸腔的胸腺瘤患者减瘤手术后放化疗或许是可使患者获益更多。

原文题目：Dothymicmalignanciesrespondtotargettherapies?

编者：萧弈

邮箱：jianfei

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