高手来战看病史下诊断

患者男性，50岁，主因进行性行走困难3个月就诊，伴下肢、背部、腹部僵硬。

因背部强直而不能弯腰，下肢痉挛症状在夜间加重。发病后2周，患者出现双侧眼球运动障碍。眼部体格检查结果如图A所示。双下肢伴3级痉挛，四肢腱反射亢进。颈胸段及腰椎脊柱前凸（图C），腹部及脊柱旁肌肉紧张。其余神经系统体格检查正常。

患者血液学、免疫学以及脑脊液检查结果均正常。胸段CT扫描显示前纵隔肿瘤（图D），PET-CT显示葡萄糖代谢增强（图E）。CT引导下穿刺细胞学检查显示为B3型胸腺瘤。常规肌电图检查正常，针极肌电图显示四肢肌肉出现持续运动单位活动性增加。