直肠息肉容易癌变吗

门诊上常有患者询问医生：直肠息肉会不会癌变呀？什么样儿的息肉容易癌变呢？医院肛肠科专家给您讲一讲直肠息肉和直肠癌的关系。

一般来讲，儿童期直肠息肉恶变的可能性较小。成年人，随着息肉体积的长大，其癌变率也随着增加。总的癌变率在10%~20%左右。

息肉发生癌变的理论有两种学说，，一是认为各种致癌因素首先在肠内形成腺瘤样息肉，在此基础上再癌变，因此腺瘤、绒毛状腺瘤或乳头状腺瘤有恶变倾向高；二是新生癌说，即不经过腺瘤过程，而在致癌因素的作用下，由正常黏膜直接到癌。普遍认为，息肉随体积增大，其癌变率也随之增加。息肉小于0.5厘米，绝大多数是良性的，癌变率仅0.6%，1.0厘米以上约6%左右，2.0厘米以上癌变机会增多，可达20%。4厘米以上多为恶性。

从病理组织学分析，管状腺瘤癌变率约5%，混合性腺瘤癌变率为20%，绒毛状腺瘤癌变率可达50%以上；息肉形态不规则，生长迅速，增大较快者癌变率可能性大；广基息肉比有蒂息肉容易癌变，有蒂息肉癌变率约为4.5%，而广基息肉癌变率为10.2%；生长在高位的息肉要比低位的息肉容易癌变。据统计管状腺瘤中，在直肠的癌变率为7.3%，在乙状结肠的癌变率为24.8%。

因此及时的检查诊断并治疗直肠息肉是预防息肉恶变的基础，治疗直肠息肉可有效预防直肠癌。对于患者来说，不管自己的息肉是否为良性，都要严肃对待，要早发现，早治疗。

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