巨大胸腺瘤质子医治 七年无复发

巨大胸腺瘤质子医治七年无复发

胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞一种低度恶性肿瘤。它是前纵隔最常见的肿瘤，手术完全切除是最有效的医治方式，即便是局部晚期的患者，但不包括没法完全切除的肿瘤或肿瘤出现胸腔外散布。完全切除后患者预后良好，5年和10年存活率超过94.7和85.7％。胸腺瘤会压迫无名静脉或有上腔静脉阻塞综合征的表现。剧烈胸痛，短期内症状迅速加重，严重刺激性咳嗽，胸腔积液而至呼吸困难，心包积液引发心慌气短，周身关节骨骼疼痛，均提示恶性胸腺瘤的可能。特有的表现是合并某些综合征，如重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、红斑狼疮、巨食管症等。胸腺瘤病例：患者男，31岁，胸腺瘤B1型Ⅲ。主诉：颈部肿胀感3月余，加重半月余。现病史：患者3月前无明显诱因颈部肿胀感，呈阵发性，延续几秒钟。半月前肿胀感加重，呈持续性。无明显头晕、头痛。彩超检查左颈静脉扩大。CT检查发现纵隔占位。经医院行MR检查后行纵隔肿物穿刺，证实为胸腺瘤(B1型可能性大）PET检查：胸腺瘤左边胸膜转移，脾大，全身骨骼未见放射性摄取。病理：胸腺瘤B1型Ⅲ期。质子医治剂量：胸腺瘤病灶DT66CGE/33f。病人医治前检查：年7月，现巨大胸腺瘤，最大直径13×11cm；质子医治剂量散布：

质子医治中复查（下图）：肿瘤明显缩小

质子医治后两个月、三个月、四个月复查：肿瘤延续缩小质子医治后一年复查（下图）：年10月，肿瘤明显缩小，出现左边胸腔积液，细胞学检查，未见肿瘤细胞；医治后五年复查(下图）：年11月复查，肿瘤区纤维化，左肺不张、实变，纵膈左移，未见肿瘤复发征象；医治后七年随访，肿瘤区域未见明显变化，无复发征象。

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