太凶险福建男子体检后懵了体内竟藏着两个

近日，

76岁的江老伯

在体检时发现

胸腔内同时长了两个肿瘤，

分别位于胸腔两侧，

大的宛如鹅蛋，

小的也有乒乓球大小。

两个肿瘤如同两座大山

压在江老伯身上，

让他寝食不安。

为了切除肿瘤，江老伯来到了医院胸部医学中心。接诊的黄郴副主任医师详细询问了病史，发现江老伯的心肺功能并不理想。

原来10年前，江老伯因支气管扩张，曾做过右肺中叶切除手术，此次检查，他发现江老伯还有重度阻塞性通气障碍、心房颤动、高血压等慢性疾病。

以江老伯目前的身体状况，如果再采用传统手术，从正中切开胸骨，虽然可以同时处理两侧胸腔的肿瘤，但手术创伤较大，他的心肺功能估计很难耐受。可是如果不开胸，从左侧或右侧肋骨间进行微创手术，不仅无法同时切除两个肿瘤，还可能因右侧胸腔黏连增加手术困难。

手术似乎陷入了僵局，胸部医学中心徐驯宇主任、黄郴副主任反复商讨，寻找破局之道。最终，他们决定采用微创手术方式，从剑突下和两侧肋弓下打3个2-5cm的微创切口，巧妙避开右侧胸腔的黏连，同期切除两侧胸腔的肿瘤。

只用了1个半小时，手术便顺利完成，全程出血仅20ml，两个肿瘤便顺利取出。经一周的精心护理和治疗，江老伯顺利出院。

术后病理分析，江老伯胸部两侧的肿瘤分别是胸腺瘤和神经鞘瘤。

据黄郴介绍，胸腺瘤是前纵隔内最常见的肿瘤，以20～50岁人群多发，50岁以上较少见。此类肿瘤可以发生局部侵犯或远处转移，完全切除后有复发可能，但作为一种生物学行为恶性程度相对较低的肿瘤，患者早期治疗可获得较好的治疗效果。但是这类患者大都没有特殊症状，即便出现咳嗽、胸闷、胸部钝痛、心慌等症状，因为并不典型，误诊情况较为多见。

相比之下，神经鞘瘤的面孔相对“善良”，它是一种良性肿瘤，好发于肋间神经，患者通常也没有症状，仅部分患者有疼痛和麻木感，手术切除一般预后良好。

这两种肿瘤在临床都较常见，但病因都不明确，日常只能通过胸部CT体检，早发现、早治疗。黄郴提醒民众，如果身体存在胸痛、胸廓肿块、胸闷等不适症状，医院就诊，完善相关检查，明确病情后在医生指导下尽早采取合理有效的治疗。

福建卫生报全媒体记者：林颖

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